牙齿颜色不均/不好看是怎么回事？

牙齿不好看是一件让人头疼的事情，它阻碍了我们对于美的追求，降低颜值的同时还影响着社交自信。牙齿不好看，除了各种不整齐之外，还包括牙色不均匀的情况。人们常常都喜欢“一口大白牙”，但往往事与愿违，下面我们就一起分析一下牙色的问题。

一、黄牙

1、形成原因

黄牙即是牙齿发黄，形成的原因有三种：第一种是斑釉牙，又称为氟斑牙，为饮水中氟元素浓度过高所致。当氟浓度超过百万分之一时，就会影响牙胚的钙化过程，牙齿表面发黄，凹凸不平，出现点状或条状凹陷性缺损。斑釉牙常发生于5岁前牙齿发育钙化时。第二种是四环素牙，为儿童时期经常服用四环素所致。它在体内与钙质相结合，生成一种四环素钙的黄色复合物，沉积于牙冠上。第三种是吸烟，烟草中的黄色物质沾附于牙齿上所致。另外，卫生习惯和年龄的增长，也可能会带来牙齿发黄的情况。

2、致黄食物

①咖喱，咖喱的主要成分姜黄，超过了尼古丁，排行第一，对牙齿颜色影响最大；
②巧克力；
③碳酸饮料(带气的饮料，如可乐)，可乐的成分是糖浆和二氧化碳气，喝的过多，会使糖分沉着于牙表面；
④服用减肥药过量；
⑤咖啡；
⑥运动型饮料；
⑦果酸饮料；
⑧成长时期服用某种抗生素；
⑨浓茶(茶叶，茶饮料，红茶等)，茶叶中有大量多酚类氧化物，长期饮茶，会让牙齿变黄；
⑩食用过多食物色素。

3、治疗方法

①酸粘结法：这是变色牙的较好治疗方法，先用比例磷酸涂擦黄牙表面，再用EB型复合树脂将薄的、和牙色一样的不透明的塑料牙面，粘贴在黄牙表面，这种方法操作简单，一次即可完成；
②盐酸脱色法：主要适用于斑釉牙；
③激光治疗法：在黄牙的牙面贴上由比例过氧化氢浸润的棉花纸，用一束圆形的红色激光照射在牙面上，约15~20分钟就完成一次治疗。患者毫无痛苦，一般10次为一个疗程，少则1~2个疗程，多则3~4个疗程，牙齿就逐渐泛白，变成健康牙的色泽；
④漂白法：用比例双氧水对黄牙进行漂白，1周漂白2~3次，约3~5次可使牙齿恢复正常颜色或略白一些。此法成功率为96%；
⑤光态固化紫外线灯照射法：用防龋涂料涂在斑釉牙面上，再用光态固化器紫外线灯照射1分钟。

二、龋白斑

1、简介

很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块，临床上表现为龋白斑（white spot lesions,WSL），即釉质脱矿，如病变进一步发展甚至会形成龋洞，正畸固定矫治患者出现的这种现象越来越受到团圆口腔医师的关注，并已在关键技术上取得进步，很大程度降低了发生几率。

2、形成原因

由于一些医院医师在诊疗过程中跟踪服务的差异，部分患者在固定正畸治疗中或治疗后容易出现釉质脱矿，釉质脱矿是龋病的最初表现，早期釉质脱矿主要是釉柱间质溶解和釉质表层矿化物丧失，易被再矿化。
然而，在固定矫治过程中牙釉质脱矿始终存在，这可能由以下原因造成：
①托槽粘接前对牙釉质的酸蚀造成的粗糙表面及托槽四周易于菌斑积聚；
②弓丝曲与其他正畸附件的增加也妨碍了牙齿的清洁。许多患者发现在固定矫治器存在的情况下很难彻底刷牙，菌斑易在托槽周围聚集；
③研究发现正畸托槽、带环周围的菌斑和唾液中变形链球菌与乳酸杆菌的数目增加了，它们的出现增加了脱矿的危险系数；
④同时，正畸患者龈上菌斑的代谢也发生了改变，这些菌斑的pH值明显下降，菌斑中的碳水化合物含量明显增高，钙、磷含量下降，从而导致致龋性增加；
⑤另外正畸固定矫治器阻碍了舌头移动食物块的能力，从而刺激耐酸性细菌的增殖，如变链菌等；也降低了食物及肌肉运动所产生的自洁作用，减少了牙面与唾液的接触，加速了菌斑积聚和pH值下降，菌斑不但是产酸底物的载体，还可延缓酸性物质从牙面流走，从而阻碍唾液中的钙、磷离子对牙釉质的再矿化作用。

3、治疗

①对于龋白斑的治疗，通常建议到院经专业专家医师诊断后，采用科学的矿化治疗；
②氟化物可以通过降低釉质的溶解度、抑制菌斑内酸的形成和细菌活性从而抑制釉质脱矿。建议患者减少碳水化合物的摄入的同时，还应辅助使用一些含氟制剂如氟缓释粘接剂和含氟牙膏，从而合理有效地预防正畸治疗中釉质脱矿的发生。

三、牙齿黑斑

1、简介

有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用高锰酸钾水漱口，用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

2、治疗和预防

①牙齿黑斑或牙齿变黑较严重，或因创伤、服药或有害环境引起的色牙变化，一定要引起重视，到医院接受专业诊断，查清原因对症治疗；
②如果是牙结石，可通过洁牙祛除牙菌斑、牙结石，以保护牙齿；如果是龋齿，应尽早补牙，以免龋齿严重，伤及牙髓腔引起牙髓炎；
③坚持用正确的方法刷牙，去除粘附在牙他齿表面的色斑，就会减轻牙齿颜色原改变或者是恢复牙齿本来的颜色。