儿童替牙期常见问题解析

1、儿童具体的换牙时间

一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙；儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

2、乳牙滞留

如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙不脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。

3、乳牙早失

乳牙乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。

4、乳恒磨牙龋齿

宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治。

5、牙齿错位咬合

牙宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。