儿童换牙可能会出现的问题

在孩子6-7岁时，牙床发育基本稳定，此时正是换牙的最佳时期。在正常情况下，每个乳牙牙根的下方都潜伏着一个恒牙胚，随着恒牙胚逐渐发育开始压迫乳牙根，使乳牙根渐渐被吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙便可以顺利长出了。换牙约持续6年时间，20颗乳牙将被恒牙全部替代。

换牙时可能会出现的问题

1、门牙缝隙过宽：有些孩子更换的两个上门牙间会留出4mm左右的缝隙，有时还会呈现出外八牙的形态，这是一种正常的现象，等到侧切牙更换后，缝隙会自然关闭。如果在缝隙中间又长出了牙齿，就需要及时就医了，这是多生牙的情况，需要及时处理。
2、门牙个头大：之前说过牙齿不能像其他骨骼一样生长，所以刚刚更换的中切牙相对6-7岁孩子的面部来说显得格外显眼。随着年龄的增长，面部和牙齿的比例会逐渐变得协调。
3、门牙下端有锯齿状：这个锯齿通常为3个凸起和2个浅凹组成，是发育过程中自然形成的，锯齿边缘通常在之后几年内会逐渐被磨平。
4、更换的恒牙颜色偏黄：坚固的牙齿是自然健康略带黄色的牙齿，看上去并不会那么显白。因为这是牙本质颜色，牙齿外层是半透明的牙釉质，在牙釉质的内层就是牙本质，牙本质的颜色就是偏黄色。但遇到牙齿明显变色，需要就诊。
5、牙齿错位咬合：换牙期的错位咬合，往往会自行调整恢复正常。如错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。
6、乳牙迟迟不掉：乳牙从松动到脱落，通常需要几个月。有时乳牙会出现明显松动但却迟迟不肯脱落，产生不适或者影响咀嚼，此时可以尝试轻轻旋转乳牙帮助脱落，但不要使用暴力以免产生牙龈损伤和感染。
7、乳牙滞留：乳牙滞留分两种情况。一种是恒牙已萌出而乳牙未脱落，形成双层牙齿，此时应去口腔门诊尽早拔除乳牙，给恒牙生长的空间。另一种是恒牙未出，而乳牙超过其更换时间却仍旧没有松动迹象，遇这种情况则不要轻易拔除乳牙，应口腔科就诊确认乳牙滞留原因，如恒牙胚缺失等。

8、乳牙早失：乳牙脱落过早，称为乳牙早失。由于乳牙的“脱岗”，两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，无法满足恒牙生长空间使其错位萌出。此时可以采用佩戴缺隙保持器直至恒牙萌出。
9、恒牙萌出困难：乳牙已经脱落，但恒牙过了换牙期仍没有萌出。此时也应口腔科就诊寻找原因，如乳牙早失引起空间狭窄、牙龈过厚阻碍恒牙萌出、恒牙胚发育异常或缺失、营养缺失等情况。

换牙期注意事项

1、留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。
2、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。
3、孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。
4、及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。
5、要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。
6、要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。