牙髓炎防治

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎。

年轻恒牙牙髓炎的治疗方法

1、开髓引流术：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，使渗出物外流，降低髓腔压力，待置丁香油棉球于窝洞内，一般开放1～3天，视牙髓病变范围，决定行切髓术还是根尖诱导成形术。适用于慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎。
2、间接盖髓术：可能去除洞底的软化牙本质，或保留近髓处的极少量软化牙本质，生理盐水冲洗，棉球拭干，洞底覆盖盖髓剂，氧化锌丁香油水门汀暂封，术后1周复诊，如无症状，可改永久充填；如有自发性疼痛，可做牙髓治疗。适用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。
3、直接盖髓术：去除深层软龋后，立即用生理盐水反复冲洗窝洞，并在有效的防湿下尽快将盖髓剂覆盖于洞底露髓处，氧化锌丁香油水门汀暂封，1周后复诊，如无症状，可改永久充填。适用于牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm。
4、切髓术：局部麻醉下，常规去龋、制洞、揭髓顶，用锋利刮匙或球钻切除冠部牙髓，生理盐水反复冲洗髓室，棉球拭干，立即将盖髓剂覆盖于牙髓的断面上，氧化锌丁香油水门汀暂封1周后复诊，如无症状可改变永久充填。适用于不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓为。
5、根尖诱导成形术：常规制洞、开髓，仔细清理根管，去除根管内感染坏死牙髓组织，封消毒力强，刺激性小的药物于根管内，每周更换一次，至无渗出或无症状为止；将根尖诱导药物填入根管内，暂时充填窝洞。术后每3～6个月复查一次，了解有无疼痛或肿胀，并拍X线片，观察根尖形成情况，待牙根发育完成或根尖孔封闭后，再换其他固体材料进行根管充填，并对患牙做永久性修复。适用于牙髓炎已波及根髓的全部牙髓炎，牙髓全部坏死、坏疽等。

如何预防牙髓炎？

1、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。均衡饮食，补充足够的维生素。
2、采用合理的刷牙方法，可减少牙垢和牙石，正确的刷牙方法是：顺着牙缝的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
3、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。
4、每半年到一年进行一次口腔检查，如有条件，定期进行洁牙。
5、得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。