龋齿，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是儿童口腔中最常见的一类疾病。
一、龋病的病因
细菌：如果口腔清洁措施（包括刷牙、使用牙线等）不到位，大量牙菌斑残留在牙面上，其产酸量会大大增加，从而加重对牙齿组织的腐蚀。
食物：如果过多、过频繁的摄入含糖食物（尤其是蔗糖），致龋菌便会在短时间内分解这些糖产生大量的酸。酸的量一旦超过了唾液的缓冲能力就会开始腐蚀牙齿。
宿主：主要包括牙齿和唾液两个方面。矿化不良的牙面和深窝沟点隙都是容易被致龋菌产酸腐蚀的薄弱部位；另外，唾液的流速、粘稠度、缓冲能力和再矿化能力也在某种程度上影响着龋病的进展。
时间：龋病的发生是一个较长的过程。一般来说，成人恒牙从初期脱矿到形成明 显龋洞需1.5-2年。也就是说，即使细菌、食物、易感宿主三个因素都具备时龋病也不会立即发生，只有当它们同时存在相当长的时间才可能产生龋坏。
二、儿童龋病的类型
低龄儿童龋（ECC）：小于6岁的儿童只要在任何一颗牙上出现龋齿或充填体或因龋齿所致牙齿缺失被称为低龄儿童龋。
重度低龄儿童龋（S-ECC）：如果3周岁或以下儿童出现光滑面龋；或3岁儿童龋失补牙面大于等于4；4岁儿童龋失补牙面大于等于5；5岁儿童龋失补牙面大于等于6都可称为S-ECC。这是婴幼儿比较严重的龋病类型。
喂养龋（又称“奶瓶龋”）：属于低龄儿童龋，主要是喂养不当造成的。尤其是含奶瓶入睡，夜间奶瓶喂养或随时频繁的母乳喂养，延长母乳喂养时间的婴幼儿更容易罹患。
猛性龋（又称“猖獗龋”）：是指短时间内龋齿突然发生，迅速进展，累及口腔内大多数牙，造成大面积龋坏，甚至波及到牙髓。常见原因主要包括：不良的喂养习惯、不良口腔卫生习惯、喜好高甜的零食、饮料等。
三、儿童龋病的危害
1.影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。
2.引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。
3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。
4.患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。
5.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。
四、儿童龋病的治疗
目前在临床上对于儿童龋齿的主要治疗方法有药物治疗和填充治疗，药物治疗在临床上一般是针对没有形成龋洞的衩期龋会有一定的疗效。龋齿是乳牙可用氟化双胺银涂擦，如果恒牙就可以使用氟化钠糊剂涂擦龋损。
五、儿童龋病预防
1、牙齿涂氟
适用年龄：6个月以上，具体要听取牙医建议。
（1）巩固牙齿，预防龋齿；
（2）在蛀牙初期，趁牙洞还没形成，氟化物可以迅速补充流失的牙表面的矿物质，使早期脱矿得到修复；
（3）抑制细菌滋长。
2、窝沟封闭
适用年龄：2-3岁乳磨牙萌出时、6-7岁第一恒磨牙萌出时、11-13岁第二恒磨牙萌出时。
窝沟封闭可以说是在刷牙、使用牙线、涂氟之外，预防龋齿的第三道防线。窝沟封闭，就是医师把这些沟沟坎坎清理干净之后，在上面涂上一种容易固化的光滑的牙科材料（即窝沟封闭剂），在牙齿表面形成一个保护屏障，这样脏东西不容易进去，刷牙也好刷，从而能够有效预防龋齿。
